风湿病的分类

风湿性疾病较为全面的分类如下:
一、弥漫性结缔组织病
(一)类风湿关节炎;
(二)少年类风湿关节炎①系统性发病(Still病),②多关节发病,③少关节发病。
(三)系统性红斑狼疮。
(四)系统性硬化症(进行性系统性硬化症,硬皮病)
(五)多发性肌炎与皮肌炎
(六)坏死性血管及其他血管炎,①结节性多动脉炎(包括乙型病毒性肝炎并发的动脉炎及变应性肉芽肿即Churg-Strauss血管炎),②变态反应性血管炎(包括Henoch-Schonlein 紫癜),③低补体血症血管炎,④Wegner肉芽肿,⑤巨细胞动脉炎(颞动脉炎,Takayasn动脉炎),⑥粘膜皮肤淋巴结症候群(Kawasaki病),⑦白塞病,⑧冷球蛋白血症,⑨少年型皮肌炎。
(七)干燥综合征
(八)重叠综合征(包括未分化及混合性结缔组织病)。
(九)其他 包括①风湿性多肌痛,②脂膜炎(Weber Christiun病),③结节红斑,④复发性软骨炎,⑤嗜酸细胞血症弥漫性筋膜炎,⑥成人起病Still病。

二、并发脊柱炎的关节炎

(一)强直性脊柱炎。

(二)Reiter综合征。

(三)银屑病关节炎。

(四)炎性肠病关节炎。

三、退行性关节病(骨关节炎、骨关节病)

(一)原发性(包括侵蚀性骨关节炎)。

(二)继发性。

四、感染引起的关节炎,腱鞘炎及滑囊炎

(一)直接引起 ⑴细菌性,包括①革兰染色阳性球菌如葡萄球菌,②革兰染色阴性球菌如淋菌等,③革兰染色阴性杆菌,④抗酸杆菌,⑤螺旋体包括Lyme病,⑥其他如麻风菌;⑵支原体性,⑶病毒性包括病毒性肝炎,⑷真菌性,⑸寄生虫性,⑹原因不明或疑为感染性如Whipple病。

(二)间接引起 (反应性)⑴细菌性,包括①急性风湿热,②肠道短路,③痢疾后-志贺菌,④耶尔赞菌(yersinia)及其他菌;⑵病毒性(乙型肝炎)

五、伴风湿性疾病表现的代谢病及内分泌病

(一)晶体所致 ①尿酸钠(痛风),②焦磷酸盐双水化合物(假性痛风、软骨钙化病),③磷灰石及其他硷性磷酸钙,④草酸盐。

(二)生物化学异常  ①淀粉样变,②维生素C缺乏(坏血病),③特异性酶缺乏症(包括Fabry病、Farber病等),④高脂血症(Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型等),⑤粘多糖病,⑥血红蛋白异常病(SS病等)、⑦真性结缔组织病(Ehler-Danlas病,Marfan病、成骨不全、弹性假黄瘤等),⑧血色素沉着症,⑨肝豆状核变性(Wilson病),⑩褐黄病,⑾Gaucher病及其他。

(三)内分泌病 ①糖尿病,②肢端肥大症,③甲状旁腺机能亢进、④甲状腺病(甲状腺功能亢进、功能低减、甲状腺炎),⑤其他。

(四)免疫缺陷病 ①原发性免疫缺陷,②获得性免疫缺陷综合征(艾滋病AIDS)。

(五)其他遗传性疾病 ①先天性多关节弯曲,②过动综合征,③进行性骨化性肌炎。

六、肿瘤

(一)原发性 (如滑膜瘤、滑膜肉瘤等)。

(二)转移性。

(三)多发性骨髓瘤。

(四)白血病及淋巴瘤。

(五)绒毛结节性滑膜炎。

(六)骨软骨瘤。

(七)其他。

七、神经性疾病

(一)神经性关节病。

(二)压迫性神经疾患  ①腕管综合征,②神经根病,,③脊椎狭窄。

(三)交感神经反射性萎缩。

(四)其他。

八、有关节表现的骨、骨膜及软骨疾病

(一)骨质稀疏  ①周身性,②局限性(部位性、一过性)。

(二)骨软化。

(三)肥大性骨关节病。

(四)弥漫性原发性骨肥厚(包括强直性椎体肥厚-Forestier病)。

(五)骨炎 ①周身性(变形性骨炎-Paget病),②局限性(髂骨致密性骨炎,耻骨炎)。

(六)骨坏死。

(七)骨软骨炎(分离性骨软骨炎)。

(八)骨及关节发育不良。

(九)骨骺滑脱。

(十)肋软骨炎(包括Tietze综合征)。

(十一)骨质溶解及软骨溶解。

(十二)骨髓炎。

九、非关节性风湿病

(一)肌筋膜痛综合征  ①周身性(纤维织炎、纤维肌痛),②局限性。

(二)腰痛及椎间盘病。

(三)腱炎 (腱鞘炎)和(或)滑囊炎 ①肩峰下、三角肌下滑囊炎,②二头肌腱炎,③腱鞘炎,④鹰嘴滑囊炎,⑤内外上髁炎,⑥De Quervain腱鞘炎,⑦粘附性肩囊炎,⑧扳机指,⑨其他。

(四)腱鞘囊肿。

(五)筋膜炎。

(六)慢性韧带及肌劳损。

(七)血管舒缩障碍 ①红斑性肌痛病,②雷诺病或现象。

(八)其他痛症候群(包括气候过敏、精神性风湿症)。

十、其他疾病

(一)常并发关节炎的疾病  ①外伤(直接创伤的结果),②关节内部紊乱,③胰腺病,④类肉瘤,⑤复发性风湿病,⑥间歇性关节积液,⑦结节红斑,⑧血友病。

(二)其他疾病  ①多中心性网状内皮细胞增多症(结节性脂膜炎),②家族性地中海热,③Goodpasture综合征,④慢性活动性肝炎,⑤药源性风湿性症候群,⑥透析伴随综合征,⑦异物性滑膜炎,⑧化脓性痤疮及汗腺炎,⑨掌肌及跖肌脓疱病,⑩Sweet综合征,⑾其他。